我在澳洲做護(hù)士 [精華]
(NOTE: 根據(jù)我對(duì)澳洲護(hù)士的了解,作者寫(xiě)得還是很真實(shí)的,轉(zhuǎn)發(fā)到這里,希望能對(duì)想去澳洲的護(hù)士JM有所幫助。)已經(jīng)開(kāi)始工作快4個(gè)月了,只覺(jué)得時(shí)間過(guò)的真快啊。昨天和同事說(shuō),還有三周我就要到別的科去了,才真的覺(jué)得時(shí)間在不經(jīng)意的時(shí)間已經(jīng)溜走很多了。言歸正傳,我做的是gnp,就是graduated nursing program,是澳洲的剛畢業(yè)護(hù)士的一年輪轉(zhuǎn)課程,因?yàn)榘闹薜慕逃绞降牟煌,澳洲護(hù)士學(xué)生在大學(xué)期間,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間從三周到六周不等,也只能是看個(gè)皮毛,大部分時(shí)間和經(jīng)驗(yàn),都是靠自學(xué)來(lái)的,而且不同的是,一些enrol nurse在醫(yī)院工作幾年后想學(xué)rn的課程,就會(huì)回到學(xué)校去繼續(xù)學(xué),他們有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),所以澳洲的護(hù)士學(xué)生年齡不等,有很多人做別的工作很長(zhǎng)時(shí)間,突然想做護(hù)士,也可以回學(xué)校去讀書(shū),這里沒(méi)有年齡限制,性別限制,有的護(hù)士自己老婆是護(hù)士,他們覺(jué)得不錯(cuò),也會(huì)選擇去學(xué)校讀護(hù)士,但是由于國(guó)情不同,澳洲的法律規(guī)定,一個(gè)護(hù)士的工作強(qiáng)度就是照顧4-6個(gè)病人,所以這里仍然有很大的缺口,一些護(hù)士做了一段護(hù)士以后也會(huì)選擇離開(kāi),去做別的工作,這就是這里的靈活性,不會(huì)因?yàn)槟銓W(xué)了護(hù)理你就要做一被子護(hù)士。醫(yī)院需要護(hù)士,中介公司也需要護(hù)士,養(yǎng)老院也需要護(hù)士,一些社區(qū)也需要,特別是adelaide周邊的農(nóng)村(這里只叫adelaide為city,其他的周邊城市就叫country)的醫(yī)院更是需要護(hù)士,他們?yōu)榱宋o(hù)士,會(huì)給更多的優(yōu)惠條件給來(lái)工作的護(hù)士,包括一些住宿,交通,擔(dān)保移民,這里什么事情你都可以商量,提要求,澳洲的教育和文化,就是你不喜歡,就直接說(shuō),和我們的家長(zhǎng)制是完全不同的,所以,有問(wèn)題,就提出來(lái),大家商量。回頭說(shuō)我做的這個(gè)輪轉(zhuǎn),我拿的是這里注冊(cè)護(hù)士第一年的工資,澳洲各個(gè)洲的工資是不一樣的,南澳洲的工資都是一樣的,一年有6周的帶薪休假,有15天的病假,有特殊的一些臨時(shí)請(qǐng)假包括搬家,照顧孩子,只要你覺(jué)得今天不舒服,上不了班,就打電話(huà)去病房,再打電話(huà)給總值班的nurse manager,就可以了,你也不需要說(shuō)你哪里不舒服,就可以不來(lái)了,nurse manager就會(huì)安排護(hù)士補(bǔ)充你的班,這些護(hù)士一般不會(huì)是來(lái)自你的病房,醫(yī)院有一個(gè)部門(mén)就是這些護(hù)士一般是part time,并不屬于哪些科室,就是哪缺人就去哪,或者哪個(gè)科室突然忙,需要幫手,都是從這些人里出。所以比起來(lái)家里的一個(gè)蘿卜一個(gè)坑和大家弘揚(yáng)的帶病堅(jiān)持工作,完全不同。對(duì)于gnp,我們一年有4天學(xué)習(xí),是有工資的,比如你選擇的是一個(gè)月19天班,這個(gè)月有學(xué)習(xí),就是說(shuō)你上18天就可以了,并且全職的,一個(gè)月有一天休息也是有錢(qián)的,就是說(shuō),19天,實(shí)際上你上18天班,如果有學(xué)習(xí),你就上17天,一個(gè)班8?jìng)(gè)小時(shí),早班7-3:30,晚班2:30-11:15,夜班11:15-7:15,一般夜班連者上四個(gè)或者。祩(gè),就可以連者休息5天,依次我連者休了7天,都差不多是休年假一樣了。但是當(dāng)然排版有的時(shí)候大家都不滿(mǎn)意,經(jīng)常上完晚班早晨回去上早班,但是習(xí)慣就好了。馬上這里也要改,晚班結(jié)束在10點(diǎn),夜班長(zhǎng)一些,但是也有人不高興,因?yàn)橐恍┤司褪莗art time做早班的,他們的時(shí)間就縮短了。并且一些長(zhǎng)期做夜班的人就因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的工作,要求長(zhǎng)的tea break,忘記說(shuō)了,8小時(shí)的工作,15分鐘tea break,30分鐘吃飯,這就是所有的休息時(shí)間,并且是沒(méi)有pay的,這里是時(shí)新,并且兩周發(fā)一次工作,所以政府把休息時(shí)間計(jì)算的很精細(xì),和我們社會(huì)主義不一樣。護(hù)士節(jié)也沒(méi)有什么禮品啊什么,因?yàn)檫@里的護(hù)士長(zhǎng)或者護(hù)理部是沒(méi)有材權(quán)的,所有的工資都來(lái)自于 payroll officee,護(hù)士的錢(qián)來(lái)自于政府,也不會(huì)有藥廠(chǎng)來(lái)請(qǐng)你吃飯,或者哪個(gè)醫(yī)生請(qǐng)所有護(hù)士吃飯,根本不可能,澳洲培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生要很多很多年,具體的不知道,但是如果你來(lái)了這里就發(fā)現(xiàn),這里的醫(yī)生很多是亞洲面孔,很多是有華人血統(tǒng),澳洲人很懶,做醫(yī)生太辛苦,要學(xué)太多東西了,所以很少人做,很多都是來(lái)自海外的醫(yī)生,印度,馬來(lái)西亞,香港,我還沒(méi)見(jiàn)過(guò)中國(guó)的醫(yī)生。這里的護(hù)士很多也是來(lái)自于海外,這里可真是一個(gè)移民國(guó)家,什么國(guó)家的都有,一些國(guó)家我都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。在回來(lái)說(shuō)護(hù)士,我從心里佩服這里的護(hù)士就是他們的知識(shí)水平,這里醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排的很好,都是很使用的東西,不象我原來(lái)在國(guó)內(nèi),都是走形式,理論和時(shí)間脫節(jié),大家都是為了掙學(xué)分。原來(lái)自己在國(guó)內(nèi)的時(shí)候從來(lái)沒(méi)有過(guò)什么學(xué)習(xí)的欲望,現(xiàn)在已經(jīng)將近30歲了,卻突然對(duì)很多事情感興趣,包括一些手術(shù)是怎么做的,一些檢查是怎么做的,有的時(shí)候會(huì)自己找一些書(shū)看,有的時(shí)候發(fā)現(xiàn)弄明白以后的感覺(jué)真的很好。澳洲的護(hù)士工作需要你有很好的交流技巧,包括各方面的協(xié)調(diào),解釋?zhuān)瑘?bào)告等等,這里的各個(gè)機(jī)構(gòu)分工很詳細(xì),護(hù)士從病人的衣食住行都要管,包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理的各項(xiàng)操作,給藥,換藥等等,但是澳洲的分工很詳細(xì),比如抽血有抽血的護(hù)士,醫(yī)生放靜脈留置針,胃管,心電圖有心電圖的護(hù)士,這里的護(hù)士分rn(注冊(cè)護(hù)士)和en,我不知道中文是什么,這是比注冊(cè)護(hù)士低一級(jí)的護(hù)士,原則上他們不可以給藥,他們主要是協(xié)助注冊(cè)護(hù)士工作,但是根據(jù)不同的醫(yī)院,不同的科室的自己不同的政策,他們的工作范圍也有不同,比如在rah的心血管等科室,en可以給口服藥,但是他們要進(jìn)行一定的培訓(xùn)后,比如藥物計(jì)算等等,en的工作范圍不只局限在基礎(chǔ)護(hù)理上,他們可以換藥,拔引流管等等,rn的工作也不僅僅是給藥,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候要看大家合作,所以rn有的時(shí)候除了給藥,也要做基礎(chǔ)護(hù)理。并且也會(huì)遇到一些en很懶惰的,因?yàn)橛行┛剖也](méi)有嚴(yán)格的規(guī)定要求en做到什么,所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)rn做了所有工作,en都不需要做什么的,但是當(dāng)然那是少數(shù),大部分人都是好的。我就遇到過(guò)那樣的人,所以大部分時(shí)間我都喜歡我自己管我自己的病人,一個(gè)人管4-5個(gè),和en就管7-8?jìng)(gè),遇到好的還可以,遇到不好的你就要做所有的工作。我們?cè)谶@里工作,需要花一段時(shí)間去熟悉這里的系統(tǒng)和法律,一些我們看做不以為然的事情,他們都會(huì)覺(jué)得很?chē)?yán)重,相反我們很小心的事情,他們就覺(jué)得無(wú)所謂,因?yàn)椴煌奈幕晕覀冊(cè)谧鲎o(hù)士的同時(shí),也在學(xué)習(xí)另外一種文化。比如這里很注意保護(hù)病人的隱私,這里的隱私包括所有的關(guān)于病人的情況,包括病情,住址,家庭情況等等,不是所有的病人的朋友家人來(lái)問(wèn)病情都是可以告訴的,包括病人的資料,寫(xiě)有名字的紙,床頭卡等等都是統(tǒng)一銷(xiāo)毀的,并且在我工作的醫(yī)院也有規(guī)定,護(hù)士是不可以護(hù)理自己的朋友或者家人的,如果你上班發(fā)現(xiàn)你的朋友住在你科,你就需要保證你不直接管,這也是尊重病人的隱私的一部分。但是這里很強(qiáng)調(diào)病人的知情權(quán),所以,所有的病人都知道他們得的什么病,知道進(jìn)展到什么情況,不象我們,盡量對(duì)病人隱瞞病情,家屬?zèng)Q定病人的所有治療,這里是完全不同的,雖然病人通常會(huì)和家里人商量,這里的高齡病人很多,80,90,很多病人入院后都會(huì)被問(wèn)及是否要求有病情變化或者病情危重的時(shí)候搶救,所以很多病人自己就會(huì)覺(jué)得自己放棄搶救,并且這里很強(qiáng)調(diào)無(wú)痛護(hù)理,包括臨終,術(shù)后,一些疾病的疼痛,這里都會(huì)給一定的麻醉藥,減輕病人的痛苦,一般手術(shù)后嗎啡等止痛藥是常規(guī)的給藥,一般醫(yī)生會(huì)下醫(yī)囑,prn,就是需要的時(shí)候給,也會(huì)有嚴(yán)格的要求間隔多久可以給,一般會(huì)在病人翻身,下床,功能鍛煉之前就給藥,預(yù)防疼痛,我記得我在國(guó)內(nèi)經(jīng)常說(shuō)的就是病人堅(jiān)持不住了再給,這里是和我們完全不同的。臨終的病人也會(huì)給一些止痛藥讓他安靜的去世,當(dāng)然這里強(qiáng)調(diào)病人的知情權(quán),病人也會(huì)很相信醫(yī)生對(duì)自己的治療,一般醫(yī)生覺(jué)得需要什么檢查,病人都會(huì)同意,當(dāng)然也有病人拒絕做手術(shù),醫(yī)生也是一樣的尊重,但是我也遇到過(guò)一個(gè)病例,就是病人是神經(jīng)科的病人,暫時(shí)住在我們科,病人屬于有點(diǎn)神志不太清晰的那種,醫(yī)生決定對(duì)他進(jìn)行一次類(lèi)似于檢查性的手術(shù),是病人簽字,其實(shí)病人不是很清楚的,但是家屬不知道醫(yī)生的治療,當(dāng)他女兒打電話(huà)問(wèn)我們情況的時(shí)候,我們告訴他,他媽媽在手術(shù)室,他真的很生氣,質(zhì)問(wèn)我們?yōu)槭裁匆o他媽媽做手術(shù),做什么手術(shù),我們沒(méi)有辦法,只好找醫(yī)生讓他給他女兒打電話(huà)解釋。這樣的事情經(jīng)常發(fā)生,家屬會(huì)打電話(huà)給病人,在之前就會(huì)了解病人今天怎么樣啊什么的,所以護(hù)士經(jīng)常需要做一些的解釋工作,需要耐心和很好的交流技巧。這里的護(hù)士一般都很會(huì)說(shuō)話(huà),至少表面上你都會(huì)覺(jué)得他們熱情的很,不象我們,我記得原來(lái)在科里的時(shí)候,護(hù)士長(zhǎng)總說(shuō)我們撅嘴的騾子賣(mài)個(gè)驢價(jià)錢(qián),意思是說(shuō)我們明明做了很多,但是就是不會(huì)說(shuō)話(huà),或者好話(huà)也不會(huì)好說(shuō)那種,弄的沒(méi)人說(shuō)我們好。所以這是我們應(yīng)該學(xué)習(xí)的。這里的工作程序看似簡(jiǎn)單,仔細(xì)做起來(lái),發(fā)現(xiàn)太多的事情需要知道,比如病人的出院計(jì)劃,一般這里的公立醫(yī)院床位很緊張,病人一般住個(gè)3天就出院,一般手術(shù)當(dāng)天入院,小手術(shù)最多也就三天,通常不會(huì)給什么抗菌素,如果病人沒(méi)有感染,大手術(shù)就會(huì)住的長(zhǎng)一些,或者一些特殊的,比如這里的一個(gè)治療方法就是讓手術(shù)傷口是開(kāi)放的,你會(huì)看到一個(gè)很大的開(kāi)放的,剛開(kāi)始我看的時(shí)候覺(jué)得很恐怖,更別提給他換藥了,其實(shí)我現(xiàn)在也不知道這樣治療的理論和目的是什么。這里一般不講究靜脈補(bǔ)液,一些胃部手術(shù)或者是腸的手術(shù),都會(huì)在適當(dāng)?shù)哪c的部位下管,進(jìn)行tube feeding,所以這里已經(jīng)不單單是鼻飼了,我想該叫腸飼了,我只記得我原來(lái)在醫(yī)院的時(shí)候最多就是下個(gè)12指腸管在鼻子,可以給安素什么的,但是那是很多年前了,現(xiàn)在也該變了吧,所以經(jīng)常發(fā)現(xiàn)這里的病人肚子上很爛的,到處是管子和袋子,什么jej tube, peg line,很多不同的部位的不同的名字。這里的對(duì)于長(zhǎng)期需要鼻飼的病人,也不是用經(jīng)鼻子的胃管,而是直接從胃上,在胃鏡下,打個(gè)洞,從肚皮上出來(lái),這個(gè)管可以保留一年左右,然后到醫(yī)院更換,這是我以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的。這里用鏡下做的手術(shù)很多很普遍,包括闌尾切除,膽囊切除,疝氣修復(fù)等等,減少病人痛苦,沒(méi)有很大的傷口,只有幾個(gè)孔在肚皮上,特別是老年病人,更安全。回頭說(shuō)病人的出院計(jì)劃,由于在醫(yī)院的時(shí)間短,病人出院后有的需要換藥,拆線(xiàn),或者一些老年生活需要幫助的,包括協(xié)助吃口服藥,一些化驗(yàn)檢查,一些帶尿管回家病人的護(hù)理等等,都需要后續(xù)服務(wù),這就需要護(hù)士在病人手術(shù)后評(píng)估病人,做出院計(jì)劃,最好的出院計(jì)劃是在病人入院的時(shí)候就完成的,就需要護(hù)士聯(lián)系各個(gè)輔助機(jī)構(gòu),聯(lián)系社區(qū)護(hù)士,或者一些農(nóng)村病人聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,診所,聯(lián)系病人的家庭醫(yī)生,聯(lián)系病人出院或者轉(zhuǎn)院的交通工具等等,傳真病人的病情報(bào)告,不同的地方不同的信,我開(kāi)始就是不知道,一次一個(gè)病人出院需要回家以后的造簍護(hù)理,我聯(lián)系好當(dāng)?shù)氐囊粋(gè)醫(yī)院,對(duì)方要我把病人病情簡(jiǎn)介傳過(guò)去,我就傳了,但是卻用了另外一個(gè)信,這個(gè)信是轉(zhuǎn)病人用的,不是社區(qū)服務(wù)用的,我也不知道,第二天我還上班,人家打電話(huà)來(lái),說(shuō)受到兩個(gè)不同的傳真,同事才發(fā)現(xiàn)我用錯(cuò)了信,告訴我我才知道,原來(lái)是這樣的。不過(guò)還好沒(méi)什么,都有病情介紹,就是信頭不一樣。所以在這里工作需要熟悉很長(zhǎng)時(shí)間的這里的醫(yī)療系統(tǒng),太復(fù)雜。www.www.cosmofancy.com先說(shuō)到這里,下次說(shuō)說(shuō)這里的護(hù)士長(zhǎng)。要交代這里的工作系統(tǒng),真的不是一句兩句可以說(shuō)完的,這里的護(hù)士是垂直管理,在rah,是nursing and patient servicee,當(dāng)然里面有很多的nurese manager, nurse director,我就不知道他們的分工了,他們會(huì)負(fù)責(zé)護(hù)士的招聘,到了各個(gè)科室以后,就會(huì)有下面的nurse manager和director,nurse manager 負(fù)責(zé)排班,在到下面,就是各個(gè)病房的cnc負(fù)責(zé)一些業(yè)務(wù)上的工作,這里的工作形式很自由,nurse manager也可以是part time或者專(zhuān)做夜班的,這里的護(hù)士長(zhǎng)不是象我們的護(hù)士長(zhǎng)成天就是檢查,挑毛病,檢查不出毛病好像他無(wú)能一樣,這里沒(méi)有檢查,全靠自覺(jué),當(dāng)然他們也沒(méi)有很?chē)?yán)格的無(wú)菌操作要求,不是說(shuō)沒(méi)有,是沒(méi)有象我們強(qiáng)調(diào)所謂的步驟和樣式,他們對(duì)感染控制也很?chē)?yán)格,這里的要求最嚴(yán)格的就是對(duì)mrsa的護(hù)理,mrsa就是我們的耐要葡萄球菌感染,我想翻譯過(guò)來(lái)是這樣的,有沒(méi)有金黃我忘記了,他就要求,病人單間,護(hù)士要穿隔離服帶手套操作,但是沒(méi)有口罩帽子,這里的護(hù)士都沒(méi)有帽子和口罩,不是我們那樣的護(hù)士服,所以男護(hù)士和女護(hù)士沒(méi)有什么差別,從衣服的顏色區(qū)別rn和en。回頭說(shuō)護(hù)士長(zhǎng),這里的護(hù)士長(zhǎng)更偏重管理和協(xié)調(diào),所謂的管理也不是我們的家長(zhǎng)制,有事情好商量,但是也不是什么要求他都會(huì)答應(yīng),他會(huì)守著他自己的原則,夜班的護(hù)士長(zhǎng)更是不同,夜班護(hù)士長(zhǎng)基本是所有問(wèn)題的最后解決站,無(wú)論什么問(wèn)題,只要不確定,包括給藥的途徑,病人丟失,危重病人都可以匯報(bào)給他,都可以問(wèn)他,或者病房忙,需要臨時(shí)加人,也可以匯報(bào)給夜班的護(hù)士長(zhǎng),夜班的護(hù)士長(zhǎng)有好幾個(gè)人,有的負(fù)責(zé)病床管理,有的負(fù)責(zé)reliever護(hù)士的分配,有的會(huì)到下面病房看看有什么情況,通常到病房就是問(wèn)有什么問(wèn)題嗎,你對(duì)所有的事情滿(mǎn)意嗎,沒(méi)有問(wèn)題,聊幾句就走了。所以相對(duì)來(lái)說(shuō),工作壓力,來(lái)自于管理層的就小很多,可以說(shuō),基本沒(méi)有。這里的搶救是有專(zhuān)門(mén)的搶救隊(duì)伍的,我們叫met,就是medical emergency team,有病人突然需要搶救,就是打電話(huà)到總臺(tái),告訴什么病房什么位置需要搶救,基本3分鐘,全班人馬,包括醫(yī)生護(hù)士,搶救車(chē)全到,每個(gè)病房也都有自己的搶救車(chē),心血管病房會(huì)備有除顫器,當(dāng)met來(lái)的時(shí)候,病房護(hù)士要匯報(bào)病情,什么原因叫met,一般心血管科的就很緊張,我現(xiàn)在在外科,相對(duì)來(lái)說(shuō)就好一些,但是我還是請(qǐng)?jiān)竸e叫我遇到這種情況,因?yàn)槲遗挛揖o張的時(shí)候聽(tīng)不懂他們說(shuō)什么。通常搶救護(hù)士長(zhǎng)都會(huì)在場(chǎng),如果是夜班,夜班負(fù)責(zé)護(hù)士也要匯報(bào)給病房護(hù)士長(zhǎng)所發(fā)生的情況。當(dāng)然叫met也有虛驚一場(chǎng)的。我的一個(gè)病人就是,哪天和en一起做,他測(cè)完生命體征馬上來(lái)告訴我病人心律只有36次,我已經(jīng)連續(xù)上班幾天,所以我知道這個(gè)病人情況,并且醫(yī)生也知道,認(rèn)為正常,但是這個(gè)en可能覺(jué)得我是gnp,所以又去問(wèn)另外一個(gè)老護(hù)士,那個(gè)護(hù)士不是我們科的,是臨時(shí)的,他就覺(jué)得嚴(yán)重的了不得,叫了met,結(jié)果大隊(duì)人馬來(lái)了覺(jué)得什么問(wèn)題沒(méi)有,只做了個(gè)心電圖,認(rèn)為屬于健康,把我這個(gè)氣,關(guān)鍵不是這個(gè),因?yàn)椴∪塑?chē)禍以后有精神問(wèn)題,所以需要轉(zhuǎn)道精神科,下午轉(zhuǎn)科的時(shí)候,一交班,人家發(fā)現(xiàn)早晨叫了met,可給了他們理由不收,說(shuō)病情不穩(wěn)定,他們沒(méi)有搶救措施,不能收,沒(méi)辦法,又轉(zhuǎn)回來(lái),關(guān)鍵這里轉(zhuǎn)科護(hù)士要跟著去交班,我從這個(gè)樓走到那個(gè)樓,tmd,去的時(shí)候有人推輪椅,人送到人家就走了,回來(lái)我自己推,并且浪費(fèi)我一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,我這個(gè)暈,這個(gè)氣,但是又不能說(shuō)什么。不過(guò)我這個(gè)人過(guò)去了就算了,只是偶爾想起那個(gè)人,就但愿他在不要來(lái)我們科,即使來(lái)了也不要和我一起上班。好了,交代了一大圈,該說(shuō)說(shuō)我的學(xué)習(xí)和工作了,這里的護(hù)士,在公立醫(yī)院的,會(huì)有一個(gè)統(tǒng)一的工資標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于rah,你要先簽一年的合同,這一年結(jié)束以后,續(xù)簽的時(shí)候醫(yī)院會(huì)和你簽permanent的合同,就是說(shuō)醫(yī)院長(zhǎng)期雇傭你,只要你不走,你可以在這里工作一輩子。(這是我昨天晚上才弄明白的)。對(duì)于gnp,既是工作的過(guò)程,也是學(xué)習(xí)的過(guò)程,科里會(huì)安排你去附屬的檢查科室學(xué)習(xí),會(huì)有定期的上課,我們gnp的study day也會(huì)有不同的課程設(shè)置,包括各種護(hù)理操作,如,cvc, picc, 氣管插關(guān)護(hù)理,各種儀器運(yùn)用,觀察,醫(yī)院政策,其中會(huì)有一次課程是怎么樣申請(qǐng)這翌年結(jié)束后的醫(yī)院等等。收獲不小,學(xué)了很多沒(méi)學(xué)過(guò)的,也可以說(shuō)沒(méi)有仔細(xì)想國(guó)的的問(wèn)題。Gnp相對(duì)壓力小一些,因?yàn)槟闶遣》孔钚〉,這里不是以為著你最小就要做最累的,和我們國(guó)內(nèi)不同的是,年值低的通常拿輕病人,這是常規(guī),我記得在國(guó)內(nèi)你小就要多干,老護(hù)士還要觀察你是不是勤快,勤快就是以為著干所有的活,我畢業(yè)8年,因?yàn)榭评餂](méi)有新畢業(yè)的,我一直是最小的,可憐。在這里,如果你工作在一個(gè)和諧融洽的工作環(huán)境,你就會(huì)很輕松,和國(guó)內(nèi)是一樣的,有的科室也不是很好,我聽(tīng)說(shuō),不過(guò)還好,我現(xiàn)在在的地方很好,但是不確定下一個(gè)地方。不過(guò)不管怎么樣,都是學(xué)習(xí)的過(guò)程,學(xué)人家怎么合作,交流,學(xué)習(xí)尊重人家的文化。我現(xiàn)在注意很多,剛開(kāi)始的時(shí)候不懂得,后來(lái)發(fā)現(xiàn)有的人很在意你當(dāng)者他的面相互之間說(shuō)中文,后來(lái)我就注意了,在病房遇到一些馬來(lái)西亞的醫(yī)生和護(hù)士,他們都很主義這些,大家在一起都會(huì)說(shuō)英文,單獨(dú)說(shuō)話(huà)才會(huì)說(shuō)少少中文,開(kāi)始沒(méi)想好多,后來(lái)housemate回來(lái)總是抱怨他班上的上海同學(xué),說(shuō)上海人在一起從來(lái)都說(shuō)上海話(huà),很不招認(rèn)喜歡,明明的和他在說(shuō)普通話(huà),另一個(gè)上海人過(guò)來(lái),馬上他們就講上海話(huà),讓人很反感。后來(lái)我也想,老外也會(huì)是這個(gè)感覺(jué)吧。所以勸那些有方言的朋友,可不可以在大家面前不要說(shuō)方言,是對(duì)別人最簡(jiǎn)單的尊重。這里的海外護(hù)士很多,所以我沒(méi)有感覺(jué)自己特殊,雖然你看他們都是白皮膚,有的可能是意大利的,有的是新西蘭的,有的父母可能是德國(guó)的,有的是挪威的,所以并不覺(jué)得他們把我看做特殊,有的時(shí)候也會(huì)來(lái)自于醫(yī)生的一些額外的期望,有的時(shí)候病房來(lái)一些亞洲面孔的病人,有的來(lái)自于韓國(guó),日本,或者香港,醫(yī)生查房的時(shí)候,會(huì)滿(mǎn)懷希望的問(wèn)我,你門(mén)說(shuō)一樣的語(yǔ)言嗎?我只能說(shuō),對(duì)不起,不可以,一次一個(gè)韓國(guó)病人,醫(yī)生這樣問(wèn)我,他下面的一個(gè)小醫(yī)生是馬來(lái)西亞的,他知道我是中國(guó)來(lái)的,他回頭看看我,自己說(shuō),你看者象韓國(guó)人嗎,然后我們兩個(gè)都在那里笑。在病房你也會(huì)經(jīng)常遇到一些病人不會(huì)說(shuō)英語(yǔ)的,病房預(yù)備一些圖譜,各種語(yǔ)言的,可以表達(dá)簡(jiǎn)單的意思,比如冷熱疼痛等等,這是一個(gè)多元化的國(guó)家,所以大家都是從別國(guó)來(lái)的,遇到不會(huì)說(shuō)英文的,不稀奇,所以醫(yī)院的,也是政府的一個(gè)服務(wù)就是翻譯服務(wù),口譯,各種語(yǔ)言,病人是免費(fèi)的,政府付錢(qián),其中看到最有意思的就是光中文列出好幾種,居然還包括我們的方言,可見(jiàn)澳洲政府的人性化。逐漸適應(yīng)這里的生活和工作,經(jīng)常讓我迷惑的就是,這里的護(hù)士哪里知道的那么多東西,有的時(shí)候就想,我上課的時(shí)候怎么老師什么都沒(méi)教啊,是不是我課程問(wèn)題,比如他們一些很奇怪的出院名詞,什么mow,就是meal on wheel,后來(lái)我在知道是一種病人出院后的服務(wù),送飯服務(wù),病人行動(dòng)不方便,就可以花少許的錢(qián),就有人負(fù)責(zé)飲食,我就想,別人怎么知道的呢,很多時(shí)候很奇怪這里的護(hù)士哪里學(xué)的東西,只能說(shuō)澳洲的繼續(xù)教育很好,很注意員工的培訓(xùn),并且信息更新很及時(shí)。每個(gè)病房都配有藥物手冊(cè),包括全澳洲和新西蘭的所有藥,包括商品名,化學(xué)名,作用,計(jì)量,用法等等非常的全,我就常常想,如果我們國(guó)內(nèi)也有這樣的一本書(shū),那該多好,我們就不用到處收集藥物說(shuō)明了。無(wú)數(shù)的縮寫(xiě),還有他們當(dāng)?shù)氐馁嫡Z(yǔ)都可以讓你頭疼,lango, barbe, sec等等,剛開(kāi)始不知道是什么,后來(lái)才知道,是language, barbecue, seconds, 所以要很久才適應(yīng),也有一些討厭的人,會(huì)故意和你說(shuō)俚語(yǔ),那我就是聽(tīng)不懂,實(shí)在沒(méi)辦法,我有的時(shí)候就半開(kāi)玩笑的說(shuō),你是在說(shuō)英語(yǔ)嗎?當(dāng)然我并不認(rèn)為那是不友好或者挑釁,他們喜歡開(kāi)玩笑。有的時(shí)候會(huì)遇到一些人對(duì)中國(guó)很感興趣,一次作車(chē)看到一個(gè)老外在那刻苦的寫(xiě)中文字,我想他在趕著完成作業(yè)吧,一次在醫(yī)院里,他是我們的一個(gè)員工,但不是護(hù)士,他說(shuō)他要去桂林,還打算到中國(guó)教英語(yǔ),他已經(jīng)去過(guò)一次,打算在回去,所以他在介紹雅思的培訓(xùn),有的時(shí)候你看到有的人很向往你的國(guó)家是很讓人高興的。最讓我難忘的是遇到一個(gè)澳洲男孩,大概7歲左右,問(wèn)我是不是中國(guó)來(lái)的,當(dāng)他知道我可以講中文的時(shí)候,他就開(kāi)始用非常流利的中文和我說(shuō)話(huà),我當(dāng)時(shí)驚訝壞了,因?yàn)樗陌l(fā)音比我的那兩個(gè)香港的housemate還好,后來(lái)才知道,他在廣州呆了5年。真的很興奮,有的時(shí)候也會(huì)遇到華裔的孩子,他們根本不會(huì)講中文,所以有很大的不同,但是也有很多華人強(qiáng)調(diào)自己的孩子必須會(huì)講中文,當(dāng)然個(gè)人教育方式不同,但是當(dāng)你看到明明是華人后代,卻不懂中文的時(shí)候,有點(diǎn)傷心的感覺(jué)。說(shuō)的遠(yuǎn)了,回來(lái)說(shuō)護(hù)士工作。有的時(shí)候我們很不理解澳洲的親情,他們不會(huì)在醫(yī)院陪護(hù)病人,但是會(huì)來(lái)探望,老人老了送去養(yǎng)老院,也只是探望,和我們的文化完全不同,但是仔細(xì)想像,我從我個(gè)人觀點(diǎn)我可以理解他們,他們把父母送到養(yǎng)老院,可以減輕自己的負(fù)擔(dān),老人可以享受專(zhuān)業(yè)的服務(wù),(雖然有些養(yǎng)老院的服務(wù)縮水,或者老人成天做在濕尿布上,表面上卻是又是做頭發(fā)又是唱歌的)但是他們的兒女不知道他的父母沒(méi)有得到應(yīng)得到的服務(wù),也是這里有點(diǎn)讓人失望的地方,也是在carer的教育層次和責(zé)任心的不同,養(yǎng)老院的政府預(yù)算問(wèn)題等等原因,但是不是個(gè)人能解決的。但是我覺(jué)得如果老人真的如他們自己所期望的那樣能夠得到相應(yīng)的服務(wù),去養(yǎng)老院是很好的選擇,我們無(wú)法接受,但是比起一些老人帶在家里不能得到兒女相應(yīng)的照顧和贍養(yǎng)要好的多。養(yǎng)老院的一些老人或者單身,或者無(wú)子女,很多是這樣,這些老人病情變化的時(shí)候,養(yǎng)老院的護(hù)士就會(huì)叫救護(hù)車(chē)送到相應(yīng)的醫(yī)院,在醫(yī)院穩(wěn)定以后在回到養(yǎng)老院,這些都是護(hù)士和護(hù)士之間的交流和合作。在養(yǎng)老院的護(hù)士就相對(duì)責(zé)任和工作量和在醫(yī)院不同,有的時(shí)候也會(huì)很忙,但是不同,如果你在養(yǎng)老院做護(hù)士,重新進(jìn)入醫(yī)院要重新做培訓(xùn),因?yàn)轲B(yǎng)老院和醫(yī)院在這里是等于兩個(gè)不的領(lǐng)域,就是所說(shuō)的acute care 和aged care. 養(yǎng)老院的護(hù)士也要負(fù)責(zé)一些協(xié)調(diào)的工作,也要督促護(hù)工的工作,很多護(hù)工很難管理,所以在養(yǎng)老院做護(hù)士也不輕松的事情。但是也會(huì)遇到讓你難忘的事情,就是養(yǎng)老院就是那些老人的家,一些護(hù)工在那里做了十幾年,就看他們是親人一樣,我很難忘的就是去年在養(yǎng)老院的時(shí)候,一個(gè)老人去世,一個(gè)同事講他自己很幸運(yùn),那個(gè)老人在他懷里去世,我當(dāng)時(shí)很是感慨,我無(wú)論如何也做不到讓他在我懷里去世后并給他額頭上一個(gè)吻。其實(shí)如果你知道養(yǎng)老院里也有這樣一群真正愛(ài)這些老人的人,還有什么不放心把自己父母送去的呢。在澳洲做護(hù)士可以有很多的選擇,另外一種就給中介做,你告訴他你可以工作的時(shí)間,你就在家等電話(huà)就可以,不好的就是總是待命的狀態(tài),等他他不來(lái),不等的時(shí)候又來(lái)了,但是有的人很喜歡這種工作方式。這里漫天的廣告就是去英國(guó),美國(guó),新西蘭,加拿大等過(guò)做護(hù)士,我想全世界都卻護(hù)士,互相挖墻角吧,但是給護(hù)士很多的選擇的機(jī)會(huì),可以選擇出國(guó)一年兩年再回來(lái),就當(dāng)旅游了,當(dāng)然應(yīng)該對(duì)澳洲公民,我們要等移民了才能考慮吧。在澳洲工作你會(huì)感覺(jué)這里很注意病人,家屬和員工的心理情況,一些病人或家屬精神格外緊張,或者病人去世家屬格外傷心,或者在一些臨終護(hù)理的病房,經(jīng)常會(huì)遇到病人去世的護(hù)士,醫(yī)院或者護(hù)士長(zhǎng)就會(huì)幫助找社會(huì)工作者或者是一些心理顧問(wèn)進(jìn)行心理調(diào)節(jié),這里很注意個(gè)人的心理變化,和我們的不同,心理護(hù)理只是成為理論上的東西,卻不懂得他的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是什么,或者成為強(qiáng)迫護(hù)士實(shí)行的一項(xiàng)護(hù)理操作,并且一味的強(qiáng)調(diào)病人,卻根本無(wú)視護(hù)士的心理壓力,這是完全不對(duì)的,很有趣的就是一次病房的一個(gè)病人去世,我是幫另外一個(gè)護(hù)士的忙,后來(lái)護(hù)士長(zhǎng)為我們叫了心理顧問(wèn),其實(shí)我們幾個(gè)都覺(jué)得沒(méi)問(wèn)題,我覺(jué)得無(wú)所謂,因?yàn)槲覜](méi)有直接護(hù)理這個(gè)病人,并且以前在血液科工作看了太多病人去世,沒(méi)有什么傷心的感覺(jué),護(hù)士長(zhǎng)第一次對(duì)我說(shuō)的時(shí)候,我說(shuō)我沒(méi)有問(wèn)題,所以下班就打算回家,當(dāng)我拿了東西,護(hù)士長(zhǎng)又來(lái)和我說(shuō),并且反復(fù)問(wèn)我是不是確定自己沒(méi)有問(wèn)題,并且說(shuō)多的時(shí)間是算加時(shí)的,有pay,我一看,盛情難卻,只能留下?梢(jiàn)這里的人性化,更體現(xiàn)人人平等的權(quán)利。當(dāng)然有的時(shí)候病人去世,你真的會(huì)有點(diǎn)難過(guò),前一端時(shí)間一個(gè)病人去世,我就有點(diǎn)難過(guò),但是不象別的護(hù)士,哭的很難過(guò),那個(gè)病人很年輕,并且是個(gè)很好的人,即使在他最后很痛苦的時(shí)候,我進(jìn)他房間,他都會(huì)強(qiáng)挺著微笑的問(wèn)我好,現(xiàn)在想起來(lái)還有點(diǎn)難過(guò),他去世以后,他的丈夫哭的很傷心,但是仍然不忘給我一個(gè)擁抱,感謝我對(duì)他愛(ài)人這么多天的照顧。遇到這樣的情景,誰(shuí)會(huì)不難過(guò)呢。在這里工作,不僅學(xué)著不同的治療方法和醫(yī)療技術(shù),同時(shí)也在學(xué)習(xí)和體驗(yàn)不同的文化下的人群素質(zhì),不光是病人,也包括醫(yī)護(hù)人員。大家的互相尊重,我有的時(shí)候覺(jué)得他們很虛偽,但是仔細(xì)想想,什么是禮貌呢?不就是你即使不喜歡這個(gè)人,你也要注意和他打招呼嗎?如果有人說(shuō)個(gè)***之類(lèi)的,大家就覺(jué)得這個(gè)人粗魯?shù)牧瞬坏。所以有的時(shí)候我們可能覺(jué)得這是個(gè)多簡(jiǎn)單的詞,也不要輕易的說(shuō)出口。這就是我們說(shuō)的臟話(huà)了。