護(hù)理查房記錄
時(shí)間:2006.5.10
參加人員:10人
主查人:王**
病人床號(hào):15床
病人姓名:孫**
診斷:高血壓腦出血
主要內(nèi)容:
1.分管護(hù)士簡(jiǎn)述病情經(jīng)過(guò)。
2.分管護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問(wèn)題。
3.腦室體外引流護(hù)理要點(diǎn)。
4.病人健側(cè)、癱瘓側(cè)、平臥位正確臥位。
5.為偏癱病人翻身(兩人實(shí)際操作)。
6.癱瘓側(cè)肢體功能鍛煉(分管護(hù)士演示)。
7.健康教育評(píng)價(jià):?jiǎn)柣颊呒覍偃绾晤A(yù)防便秘?肢體功能鍛煉(實(shí)際操作)。
護(hù)理查房記錄
時(shí)間:2006.6.21
參加人員:10人
主查人:王**
病人床號(hào):23床
病人姓名:孫**
診斷:腦外傷 腦疝
主要內(nèi)容:
1.分管護(hù)士簡(jiǎn)述病情經(jīng)過(guò)(八知道)
2.分管護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問(wèn)題。
3.氣管切開(kāi)早期常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
4.翻身、叩背、吸痰實(shí)際操作。
5.氣道管理要點(diǎn)。
6.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià):三短六潔、臥位、床單位。
7.提問(wèn)學(xué)生:鼻飼方法及注意事項(xiàng)。
8.健康教育評(píng)價(jià):?jiǎn)柣颊呒覍僦w功能鍛煉(實(shí)際操作)。
五月份工休會(huì)記錄
時(shí)間:2006.5.17
地點(diǎn):5號(hào)病房
參加人員:12人
主要內(nèi)容:
一、介紹科室基本概況及專(zhuān)業(yè)特色。
二、介紹收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)收費(fèi)查詢方法及一日清單內(nèi)容。
三、集體健康教育:腦外傷病人意識(shí)變化、瞳孔觀察、飲食原則。
四、聽(tīng)取病人及家屬意見(jiàn):
1.14床、3床、5床、12床家屬,11床病人對(duì)劉護(hù)士、王護(hù)士、李護(hù)士、姜護(hù)士耐心細(xì)致的護(hù)理服務(wù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度給予充分肯定。
2.3床家屬說(shuō)擔(dān)架車(chē)太高,做高壓氧不方便。
3.3病房樓上噪音太大,尤其晚上,影響休息。
4.11床病人說(shuō)臨床病人煩躁,夜間影響休息,希望能給調(diào)病房。
處理意見(jiàn)及落實(shí)情況:
1.U與科主任商議報(bào)計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)能升降擔(dān)架車(chē)一輛。
2.與樓上護(hù)士、病人溝通,夜間用拐杖輕一些。噪音明顯減少,3病房病人及家屬滿意。
3.11床調(diào)到18床,病人滿意。
四月份護(hù)理人才培養(yǎng)記錄
各級(jí)護(hù)理人員均參加了科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)學(xué)習(xí)1次,護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次,科內(nèi)組織的技術(shù)操作考核1次;護(hù)士及低年資護(hù)師參加了醫(yī)院組織的技術(shù)操作考核:中心吸痰、中心吸氧1次;主管護(hù)師組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房各1次;王**、劉**參加護(hù)理本科自學(xué)考試1次。
護(hù)理查房記錄
時(shí)間:2006.6.21
參加人員:10人
主查人:王**
病人床號(hào):23床
病人姓名:孫**
診斷:腦外傷 腦疝
主要內(nèi)容:
1.分管護(hù)士簡(jiǎn)述病情經(jīng)過(guò)(八知道)
2.分管護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問(wèn)題。
3.氣管切開(kāi)早期常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
4.翻身、叩背、吸痰實(shí)際操作。
5.氣道管理要點(diǎn)。
6.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià):三短六潔、臥位、床單位。
7.提問(wèn)學(xué)生:鼻飼方法及注意事項(xiàng)。
8.健康教育評(píng)價(jià):?jiǎn)柣颊呒覍僦w功能鍛煉(實(shí)際操作)。