護(hù)理查房制度之護(hù)理行政查房 護(hù)理業(yè)務(wù)查房 護(hù)理教學(xué)查房
1.護(hù)理行政查房
(1) 由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加,每月一次以上,有專題內(nèi)容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量,崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
(2) 護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況。
(3) 護(hù)理查房:由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次,有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。
2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房
參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。
(1) 護(hù)理查房主要對(duì)象:新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時(shí)、壓瘡Norton評(píng)分超過20分的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。
(2) 具體方法:
① 科
(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士每天早上對(duì)新收、重病人或大手術(shù)前后的病人,對(duì)護(hù)士的交班和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng),存在的不足之處記錄在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量記錄本
中;根據(jù)病人的情況提出護(hù)理問題和措施,由下級(jí)護(hù)士將上級(jí)護(hù)士查房提出的意見和建議記錄在護(hù)理記錄中,并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士XXX查房”等,根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求。
② 初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果應(yīng)在護(hù)理查房時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào),并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施。
③ 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。
3.護(hù)理教學(xué)查房
(1) 護(hù)
理技能查房:觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)?频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。可能過演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式,不同層次的護(hù)
士均可成為教師角色,參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示、健康教育的實(shí)施方法等;達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。
(2) 臨
床案例教學(xué):由病區(qū)的責(zé)任護(hù)士以上或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例,提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法,通過收集資料、確
定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法,進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識(shí)的理論,能發(fā)現(xiàn)
臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法,在教與學(xué)的過程中,規(guī)范護(hù)理流程、了解新理論,掌握新進(jìn)展的目的。
(3) 臨床帶教查房:由帶教老師負(fù)責(zé)組織,護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論,根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn),按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進(jìn)行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等