(一)入院護(hù)理
建立良好的護(hù)患關(guān)系:
1. 護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2. 備好床單元,護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的測(cè)量。
3. 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知,向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。
4. 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5. 如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等 !
6. 鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌,建立信賴關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。
(二)晨間護(hù)理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單元。
2. 腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度),必要時(shí)協(xié)助患者洗漱!
3. 晨間交流:詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況,患者活動(dòng)能力。
(三)晚間護(hù)理
1. 整理床單元,必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道。對(duì)不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理,睡前排便護(hù)理。
2. 對(duì)于術(shù)后疼痛的病人,應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機(jī)按時(shí)關(guān)閉,要求家屬離院。
3. 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
(四)飲食護(hù)理
1. 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。
2. 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo),調(diào)配、衛(wèi)生、溫速度等知識(shí)。
3. 根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。
(五)排便護(hù)理
1. 做好失禁的護(hù)理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥!
2. 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉,每日會(huì)陰護(hù)理2次。
(六)臥位護(hù)理
1. 根據(jù)病情選擇合適的臥位,指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。
2. 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰,指導(dǎo)有效咳嗽!
3. 加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。
(七)舒適護(hù)理
1. 患者每周剪指、趾甲一次。
2. 生活不能自理者協(xié)助更換衣物。
www.www.cosmofancy.com 3. 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖。
4. 經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮!
5. 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好。
6. 晚夜間要做到三輕:走路輕、說(shuō)話輕、操作輕。
(八)術(shù)前護(hù)理
1. 給予心理支持,評(píng)估手術(shù)知識(shí),適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)!
2. 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。
3. 如需要給予備皮。
4. 做好術(shù)前指導(dǎo)如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
(九)術(shù)后護(hù)理
1. 準(zhǔn)備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入!
2. 做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道,保證管道在位通暢。
3. 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
(十)患者安全管理
1. 按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房,做到“八掌握”,有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。
2. 對(duì)危重、躁動(dòng)患者使用約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施,根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的“使用腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)制度”應(yīng)用腕帶。
3. 患者外出檢查,由責(zé)任護(hù)士陪檢。
(十一)出院護(hù)理
1. 針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線時(shí)間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡) !
2. 聽取患者住院期間的意見和建議,護(hù)送患者至電梯口,做好出院登記!
3. 對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒。