希望有一天護(hù)士的社會(huì)價(jià)值得到普遍認(rèn)可！那時(shí)候不再是“醫(yī)生的手，護(hù)士的腳”；那時(shí)候，？谱o(hù)士也可以開(kāi)門診！
第四屆東方造口-傷口-失禁護(hù)理論壇今天圓滿結(jié)束！會(huì)議上中華護(hù)理協(xié)會(huì)造口-傷口-失禁護(hù)理專業(yè)委員會(huì)王泠主任做了傷口造口專科護(hù)士的發(fā)展現(xiàn)狀與展望的專題報(bào)告！
小編整理了一些干貨給大家。
王泠主任說(shuō)在專業(yè)中求發(fā)展才是王道。護(hù)理學(xué)已成為一級(jí)學(xué)科，那么護(hù)理專業(yè)如何發(fā)展是每一個(gè)護(hù)士都應(yīng)該考慮的問(wèn)題。護(hù)士是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)最重要的一個(gè)媒介。所以應(yīng)該讓護(hù)士回歸本類，做護(hù)士應(yīng)該做的事情，要在臨床工作中體現(xiàn)自身的價(jià)值。護(hù)士不再是跟著醫(yī)生跑來(lái)跑去，不再是醫(yī)生的手，護(hù)士的腿。護(hù)士要學(xué)會(huì)觀察病情，用自身的？浦R(shí)來(lái)更好地服務(wù)病人。因此在專業(yè)中求發(fā)展才是護(hù)理的根本。
既然聊到？谱o(hù)士的發(fā)展，那么我們國(guó)家是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。上個(gè)世紀(jì)六十年代，國(guó)際護(hù)理就進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代，最明顯的標(biāo)志是是專業(yè)化和？苹。很多發(fā)達(dá)國(guó)家便開(kāi)始了臨床？茖(shí)踐。
在我國(guó)是否具有發(fā)展高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的必要性和可行性呢？
答案當(dāng)然是肯定的。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高以及人們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求的提高，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的存在解決了很多問(wèn)題。除此之外，護(hù)理學(xué)高等教育的開(kāi)展，臨床護(hù)理水平不斷提高，護(hù)理實(shí)踐的獨(dú)立性趨勢(shì)日益明顯。中國(guó)在改革開(kāi)放以來(lái)不斷學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和理念，護(hù)理也應(yīng)該加快與國(guó)際先進(jìn)護(hù)理接軌。
目前我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展的現(xiàn)狀是什么樣子的呢？
我國(guó)的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐尚處于起步階段，體現(xiàn)在達(dá)到國(guó)外CNS水平者甚少，且尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證等，但目前發(fā)展形勢(shì)樂(lè)觀。目前國(guó)內(nèi)？谱o(hù)士包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、血液凈化護(hù)理和精神護(hù)理等。
是什么導(dǎo)致我國(guó)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士發(fā)展仍處起步階段呢？
社區(qū)醫(yī)療保健體系不發(fā)達(dá)：
（1）醫(yī)院仍是人們預(yù)防、針織疾病、恢復(fù)健康的主要機(jī)構(gòu)；
（2）護(hù)理人員的主要工作場(chǎng)所仍然是醫(yī)院；
（3）主要護(hù)理實(shí)踐仍是直接臨床實(shí)踐，主要服務(wù)對(duì)象仍然是住院病人；
（4）醫(yī)院里受過(guò)高等教育的護(hù)士遠(yuǎn)多于社區(qū)護(hù)士。
因此，我國(guó)發(fā)展和培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士群體首先得從？谱o(hù)士起步。
說(shuō)了半天也許有的人好不了解？谱o(hù)士是什么？高級(jí)實(shí)踐護(hù)士又是什么？小編來(lái)告訴你！
首先來(lái)明確一下高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的定義——在護(hù)理領(lǐng)域的某一？婆R床范圍內(nèi)，將更多實(shí)踐的、理論的和以研究為基礎(chǔ)的治療方法運(yùn)用到具體工作中。簡(jiǎn)單的一句話就是護(hù)理工作要以研究為基礎(chǔ)，進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)。需要較強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性。高級(jí)護(hù)理實(shí)踐要做好就要求一群高級(jí)護(hù)士?jī)?yōu)秀群體。他們擁有更高的教育準(zhǔn)備，更專業(yè)的實(shí)踐范疇，并且能夠更獨(dú)立地行使職能。護(hù)理學(xué)科的邊界向縱深擴(kuò)展，護(hù)士的知識(shí)、技術(shù)更先進(jìn)、復(fù)雜、高級(jí)化發(fā)展。這樣才能使高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能夠有所成就。
高級(jí)護(hù)理實(shí)踐主要分為三個(gè)階段
第一階段：在實(shí)踐中進(jìn)行專科發(fā)展。這是前期邁出去的第一步。由于新的臨床技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的引進(jìn)、不斷增加的病人需求以及醫(yī)生人力不足，有很多工作自然而然地落到了護(hù)士的肩膀上。比如說(shuō)現(xiàn)在有很多護(hù)士在做傷口門診、造口門診等等。
第二階段：有組織地進(jìn)行？婆嘤(xùn)。前期工作中主要是師傅帶徒弟的培訓(xùn)模式和部分的理論授課，現(xiàn)在逐漸發(fā)展為建立證書(shū)培訓(xùn)項(xiàng)目，但是目前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不規(guī)范，質(zhì)量不統(tǒng)一。這需要所有人的努力。中華護(hù)理協(xié)會(huì)目前正在落實(shí)，希望在未來(lái)衛(wèi)計(jì)委的規(guī)劃里會(huì)出現(xiàn)？谱o(hù)士的培養(yǎng)。
第三階段：正規(guī)碩士教育。國(guó)外很多專科護(hù)士只有達(dá)到碩士水平才有資格進(jìn)行學(xué)習(xí)。
對(duì)于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（APN）又是怎么定義的呢？
國(guó)際護(hù)理協(xié)會(huì)定義高級(jí)實(shí)踐護(hù)士為擁有深厚專業(yè)知識(shí)、復(fù)雜的決策能力及擴(kuò)展臨床實(shí)踐的能力的注冊(cè)護(hù)士。
高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的發(fā)展曾收到來(lái)自醫(yī)療專業(yè)的阻力。醫(yī)生認(rèn)為？谱o(hù)士對(duì)醫(yī)生利益造成威脅，他們向醫(yī)院起訴？谱o(hù)士不合法。同時(shí)也受到了一些護(hù)理專業(yè)的阻力。高層護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為缺乏法律政策支持護(hù)士行駛醫(yī)療職能。（目前中國(guó)沒(méi)有這樣的權(quán)力，有可能會(huì)出現(xiàn)一些糾紛，不必要的麻煩）！o(hù)理專業(yè)協(xié)會(huì)的作用、專業(yè)實(shí)踐資格證書(shū)、碩士學(xué)位教育是公眾可信度的重要因素。
高級(jí)實(shí)踐護(hù)士有哪些領(lǐng)域呢？
開(kāi)業(yè)護(hù)士（Nurse Practitioner）
麻醉護(hù)士（Certified Registered Nurse Anesthetist）
臨床護(hù)理專家（Clinical Nurse Specialist）
高級(jí)個(gè)案管理實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse Case Managers）
助產(chǎn)士（Certified Nurse-midwives）
不同國(guó)家因社會(huì)背景、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)條件和需求的不同，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse ，APN）角色的先后發(fā)展順序及工作重點(diǎn)也各異，F(xiàn)階段，APN是以上五種角色的集合。
那么這些該如何認(rèn)證呢？以臨床護(hù)理專家為例。
美國(guó)：碩士以上學(xué)位，某一？祁I(lǐng)域臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，取得專業(yè)協(xié)會(huì)的執(zhí)照。
日本：通過(guò)護(hù)理學(xué)會(huì)資格認(rèn)證考試，經(jīng)評(píng)審合格獲得證書(shū)。沒(méi)5年接受重新審查，保證質(zhì)量。
香港：醫(yī)管局是認(rèn)證權(quán)威機(jī)構(gòu)，注冊(cè)護(hù)士+3年？乒ぷ鹘(jīng)驗(yàn)。
中國(guó)的護(hù)士社會(huì)地位一直不高，要想發(fā)展，所有的護(hù)理戰(zhàn)友們，要一起努力！各級(jí)政府和協(xié)會(huì)也要出臺(tái)相關(guān)政策來(lái)支持護(hù)理事業(yè)的發(fā)展！