護士就是英雄(醫(yī)改新動向)
中華護理學(xué)會調(diào)研發(fā)現(xiàn),只有40%的護士認(rèn)為其人格尊嚴(yán)、人身安全得到保障。護理隊伍捉襟見肘、護士職業(yè)價值感不高,是我國醫(yī)療行業(yè)面臨的一大挑戰(zhàn)。美國在2001年同樣遭遇過史上最嚴(yán)峻的護理人員短缺問題!渡鼤r報》記者最近采訪到國際護理協(xié)會專家安妮·巴萊特,請她介紹了美國應(yīng)對“護理荒”的先進(jìn)舉措和經(jīng)驗。
安妮·巴萊特說,國際護理協(xié)會在聯(lián)合國、世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)下,在全球多個國家進(jìn)行過調(diào)研,發(fā)現(xiàn)就連很多發(fā)達(dá)國家的護士,都對自己的工作現(xiàn)狀不太滿意。比如丹麥全國護士組織等有關(guān)機構(gòu)展開的調(diào)查就發(fā)現(xiàn),護士們覺得自己在工作中不夠安全,職業(yè)滿足度不高,全國大約有2500個護士崗位因無人應(yīng)聘而空缺。在十幾年前,美國面臨同樣的問題。
2001年,美國護士協(xié)會(ANA)公布的調(diào)查結(jié)果表明,全美的醫(yī)院、家庭護理中心等機構(gòu)均存在護理人員嚴(yán)重不足的問題;護士工作環(huán)境越來越不如意,導(dǎo)致越來越多人離開工作崗位。特別是急救中心、產(chǎn)房、待產(chǎn)室、危重病護理病房、長期護理病房的護理人員嚴(yán)重短缺。自1995年起,登記注冊的護理研究生人數(shù)下降了17%。注冊護士的老齡化、工作壓力和將要到來的生育高峰所需要的護理量增加,都加重了護士短缺。ANA將這一報告提交給美國國會后,4月上旬,美國參眾兩院就提出了護士的聘用和教育發(fā)展方案,以及護理再投資方案,提議建立一個全國性的護士服務(wù)機構(gòu),通過對護士進(jìn)行有獎學(xué)金的繼續(xù)教育、招收補充人員并進(jìn)行培訓(xùn)、增加薪水以鼓勵護士發(fā)展、增加老年醫(yī)療保險和醫(yī)療補助基金以資助護理教育等措施,來解決“護士荒”。
安妮·巴萊特介紹說,在國家政策出臺后,企業(yè)與行業(yè)專家積極合作,為美國護理行業(yè)走出困境做出了巨大貢獻(xiàn)。其中貢獻(xiàn)最大、影響力最強的行動,要數(shù)美國強生聯(lián)合護理專家于2002年發(fā)起的“護士行動”項目。這一項目通過提升社會對護士工作專業(yè)性的了解和認(rèn)知,大幅度提升護理專業(yè)人士的職業(yè)尊嚴(yán);與各大專業(yè)護理組織、學(xué)校、醫(yī)院以及醫(yī)療保健企業(yè)合作,宣傳護理行業(yè)中蘊含的機遇,為美國護理行業(yè)吸引新生代和留住人才發(fā)揮了重要的作用;通過設(shè)立獎學(xué)金、培養(yǎng)護理師資、擴大招聘資源等方式,促進(jìn)護理行業(yè)發(fā)展。
如今,美國護士的地位、受尊重程度、職業(yè)認(rèn)同度等都有了巨大的改善。根據(jù)蓋洛普的年度調(diào)研,護士在美國被譽為最具誠信的職業(yè)之一。美國很多城市都能看到大型廣告牌,上面寫著“護士就是英雄”。
如今,美國新入職護理人員總數(shù)提高到75萬人,護理學(xué)校入學(xué)率增加了15%~22%,各大醫(yī)院新招注冊護理人員數(shù)量增加了25萬人。2013年,《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊文指出,“護士行動”項目提升了公眾對護理職業(yè)的興趣度。美國護理學(xué)院協(xié)會的報告顯示,自2002年項目實施以來,可拿到學(xué)士學(xué)位的初級護理教育項目的入學(xué)率增加了一倍以上。美國《衛(wèi)生事務(wù)》期刊則提到,從2002年~2009年,投身護理行業(yè)的23~26歲年輕人的數(shù)量增加了62%。
那么,美國的先進(jìn)經(jīng)驗對中國“護士荒”的解決有哪些借鑒意義呢?安妮·巴萊特告訴記者,首先要做的是自上而下地從法律層面調(diào)整政策,改善公眾對護士職業(yè)的看法以及就業(yè)環(huán)境。她說:“目前在美國,護士的職業(yè)認(rèn)同度很高,能夠滿意地工作,這與工作環(huán)境的改善關(guān)系密切。我們正在與中國的國家衛(wèi)生部門、中華護理學(xué)會等機構(gòu)一起合作,共同討論如何將一些最佳實踐引入中國,把優(yōu)秀會員單位好的做法帶到中國!
美國的經(jīng)驗告訴我們,要集結(jié)多方資源,設(shè)立教育基金,鼓勵護士重返校園,提高受教育水平。美國還設(shè)有護士輔助項目,供那些沒有取得正式學(xué)位的人學(xué)習(xí),可以通過考試認(rèn)證,加入護士隊伍。此外,我們會對護士、營養(yǎng)師、藥劑師等從業(yè)人員的比例、工作時間、職責(zé)等進(jìn)行劃分,讓他們一起參與到病人的康復(fù)過程中,獲得很好的進(jìn)步。