一、填空題（每空1分，共20分）
1、無(wú)菌技術(shù)是指(在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù))。
2、患者仰臥的時(shí)間過久，最容易發(fā)生 壓瘡的部位是(骶尾部    )。
3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人(40～60)滴/分鐘，兒童(20～40)滴/分鐘。
4、鋪好的無(wú)菌盤有效期為(   4   )小時(shí)。
5、除顫器電極板上“A”代表(心尖部  )，其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表(心底部   )，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有(仰頭抬頦法   )和(托頜法    ) 。
6、王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的(左側(cè)    )肢體。如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高(20—40mmHg     )。
7、常見的輸液反應(yīng)有：(發(fā)熱反應(yīng)    )、(急性肺水腫    )、(靜脈炎       )      和（空氣栓塞     ）。
8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開（炎癥   ）、（硬結(jié)  ）、（瘢痕  ）等部位。
9、使用干燥無(wú)菌持物鉗時(shí)，應(yīng)每（4    ）小時(shí)更換一次。
10、護(hù)理操作前后（洗手      ）可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播，以達(dá)到保護(hù)患者和護(hù)士自身的目的。
二、選擇題（每空1分，共20分,請(qǐng)將正確答案的標(biāo)號(hào)填入括號(hào)內(nèi)）
1、輸液后引起靜脈炎的原因是   (C       )
A、輸入致熱物質(zhì)     B、輸入致敏物質(zhì)    C、輸入藥液濃度過高
D、輸入藥液量大，速度過快              E、輸液滴管中空氣未排盡
2、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E    ）
A、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分              B、防止尿酸性腎病　
C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥           D、加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出
E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出
3、除下列哪項(xiàng)外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)：  （ D   ）
A、反應(yīng)敏捷         B、關(guān)懷體貼           C、勇于實(shí)踐
D、情緒始終愉快     E、遇煩心事要忍耐
4、護(hù)士對(duì)前來(lái)門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是： （  C   ）
A、健康教育         B、衛(wèi)生指導(dǎo)          C、預(yù)檢分診
D、查閱病案         E、心理安慰
5、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是： （  B   ）
A、自我評(píng)估壓力來(lái)源                   B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi) 
C、承認(rèn)事實(shí)，自我放松                 D、聽天由命，順其自然
E、與親人交談，取得支持
6、護(hù)理診斷公式中的P代表：（   A   ）
A、病人的健康問題        B、病人的現(xiàn)狀     C、癥狀與體征
D、病人的既往史          E、病人健康問題發(fā)生的原因
7、組成護(hù)理程序框架的理論是： （  B   ）
A、人的基本需要論        B、系統(tǒng)論         C、方法論
D、信息交流論            E、解決問題論
8、患者剛出院，對(duì)病床單元的處理下列哪項(xiàng)不妥： （  E   ）
A、撤下被服送洗         B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中           D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床
9、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)： （  C ） 
A、衛(wèi)生處置              B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度  
C、立即護(hù)送病人入病區(qū)    D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備
E、了解病人有何護(hù)理問題
10、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，采取何種臥位： （  D   ）
A、端坐位                B、半坐臥位        C、頭低足高位
D、頭高足低位            E、俯臥位
11、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：（   A   ）
A、腦疝                  B、休克           C、腦出血
D、腦栓塞                E、腦干損傷
12、鋪無(wú)菌盤時(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（  D   ）
A、用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾                  B、注意使治療巾邊緣對(duì)齊
C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折                D、有效期不超過6h
E、避免潮濕和暴露過久
13、穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是： （  C   ）
A、腰帶以下             B、腰帶       C、領(lǐng)子
D、袖子后面             E、胸前、背后
14、使用化學(xué)消毒劑的注意事項(xiàng)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： （  E   ）
A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時(shí)間和濃度       B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)
C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中           D、消毒液容器要蓋嚴(yán)
E、使用前用3％鹽水沖凈，以免藥液刺激組織
15、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)不須準(zhǔn)備： （  D  ）
A、石蠟油              B、壓舌板             C、彎血管鉗
D、吸水管              E、治療碗
16、描述炎性浸潤(rùn)期褥瘡，下列哪項(xiàng)不正確： （  E   ）
A、皮膚呈紫色          B、皮下硬結(jié)           C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面              E、創(chuàng)面上有濃性分泌物
17、關(guān)于靜脈注射，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的： （  A   ）
A、長(zhǎng)期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管
B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度
C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針
E、不要在一個(gè)部位反復(fù)穿刺
18、酒精擦浴時(shí)，禁擦的部位是： （  C   ）
A、側(cè)頸、上肢         B、腋窩、腹股溝        C、前胸、腹部
D、臀部、下肢         E、手掌、腳心
19、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：（   B   ）
A、病人取半坐位       B、頸部用冰囊           C、應(yīng)用止血藥
D、囑病人喝溫開水     E、頭部置冰槽內(nèi)
20、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥： （  D   ）
A、臥床休息           B、測(cè)體溫每4h1次       C、鼓勵(lì)多飲水
D、冰袋放入頭頂，足底處                       E、每日口腔護(hù)理2-3次
21、測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使：（   A   ）
A、血壓偏低           B、脈壓加大             C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高         E、舒張壓偏低
22、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為： （  D   ）
A、吸氣性呼吸困難     B、呼氣性呼吸困難       C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規(guī)則     E、呼吸淺表而不規(guī)則
23、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：（   E   ）
A、囑病人深呼吸       B、囑病人做吞咽動(dòng)作     C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液   E、拔出胃管休息片刻后再插管
24、為病人保暖解痙最簡(jiǎn)便的方法是： （  A   ）
A、熱水袋             B、熱坐浴              C、熱濕敷
D、溫水浴             E、紅外線照射
25、大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇： （  D    ）
A、肉類               B、肝類                C、動(dòng)物血
D、豆制品、冬瓜       E、綠色蔬菜
26、熱坐浴的禁忌證是： （  E   ）
A、肛門部充血       B、外陰部炎癥           C、痔瘡手術(shù)后
D、肛門周圍感染     E、妊娠后期痔瘡疼痛
27、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵?（  A   ）
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌               B、注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針
C、切勿把針梗全部刺入                 D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌
28、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水是因?yàn)椋?（  C   ）
A、肥皂水易引起腹脹                   B、肥皂水易造成腸穿孔
C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收             D、可以防止發(fā)生水腫
E、可以防止發(fā)生酸中毒
29、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶液在未被污染的情況下限用（ D）
A 、2小時(shí)         B 、4小時(shí)          C 、12小時(shí)
D 、24小時(shí)        E、 36小時(shí)
30、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是（ B   ）
A 、40%           B、 37%            C、 33%
 D 、27%          E 、25%
31、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容 （D   ）
A、 液體的名稱     B、濃度和劑量      C、生產(chǎn)日期和有效期
D、開瓶時(shí)間        E、液體的質(zhì)量
32、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（B   ）
A、 抽血檢查甘油三酯                  B、抽血做交叉配血試驗(yàn)
C、檢查血糖                           D、檢查二氧化碳結(jié)合力
E、檢查肝功能
33、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是 （D  ）
A、 呼吸困難、發(fā)紺            B、胸悶氣促、煩躁不安
C、心悸、惡心、嘔吐           D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰
E、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難
34、皮內(nèi)注射的皮膚消毒劑為（ C   ）
A、 絡(luò)合碘               B、2%碘酊                C、70%乙醇
 D、0.1%苯扎溴銨         E、2%過氧化氫
35、口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是（B   ）
A、1-4％碳酸氫鈉溶液      B、1-3％過氧化氫溶液      C、0.1％醋酸溶液
D、2-3％硼酸溶液          E、0.02％呋喃西林溶液
36、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（B   ）
A、檢查瓶口有無(wú)裂縫       B、沖洗瓶口               C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀       E、嗅察溶液有無(wú)異味
37、進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（A   ）
A、用藥史和過敏史         B、意識(shí)狀態(tài)與合作能力     C、目前診斷與病情
D、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)   E、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況
38、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時(shí)間為（B    ）
A、<5秒                   B、<15秒                C、<1分鐘
D、<30秒                  E、1-2分鐘
39、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是（B    ）
A、袖帶過寬                B、袖帶過窄            C、手臂位置高于心臟
D、袖帶纏得過緊            E、水銀不足
40、心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指：（B   ）
A、胸外心臟按壓            B、開放氣道           C、人工呼吸
D、止血                   E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者
41、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是：（B   ）
A、肺水腫，停止輸液               B、空氣栓賽，立即左側(cè)臥位
C、 過敏，皮下注射地塞米松        D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑
E、低血容量休克，立即補(bǔ)充血容量
42、下列那些不是使用輸液泵的目的：（E   ）
A、準(zhǔn)確控制輸液速度               B、使藥物速度均勻
C、藥物用量準(zhǔn)確                   D、使藥物安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用
E、補(bǔ)充電解質(zhì)
43、影響血壓的主要因素為（B    ）
A、心輸出量和大動(dòng)脈彈性           B、心輸出量和外周阻力
C、外周阻力和大動(dòng)脈彈性           D、外周阻力和心率
E、大動(dòng)脈彈性和心率
44、一般情況下計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要（B     ）
A、15S         B30S        C、50S        D、1min       E、5min
45、發(fā)生褥瘡的最主要原因是（A    ）
A、局部組織受壓過久        B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良      C、病原菌侵入皮膚組織
 D、皮膚破損               E、皮膚受潮濕、摩擦刺激
46、各種類型的休克基本病理變化是（E、   ）
A、血壓降低                B、中心靜脈壓降低     C、脈壓減小  
 D、尿量減少               E、有效循環(huán)血量銳減
47、對(duì)于急腹癥的病人最應(yīng)重視的護(hù)理問題是（C    ）
A、體溫過高                B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)          C、潛在的并發(fā)癥：休克
D、潛在的口腔粘膜損傷      E、焦慮
48、急性胸膜炎的病人常�。˙    ）
A、被動(dòng)臥位                B、患側(cè)臥位          C、側(cè)臥位    
D、端坐位                  E、前傾臥位
49、口服毒物患者在洗胃時(shí)，每次洗胃液體量是（B    ）
A、150-200 ml             B、200-300ml         C、400ml
D、500 ml                 E、500-1000ml
50、呼吸中帶有刺激性蒜味的現(xiàn)象見于（E、   ）
A、支氣管擴(kuò)張             B、肺膿腫           C、尿毒癥
D、酮癥酸中毒             E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
三、是非題（每題1分，共20分。在每題后的括號(hào)內(nèi)，“是”劃“√”、“非”劃“×”）
1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）
2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）
3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）
4、從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）
5、青霉素在醫(yī)師開醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）
6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）
7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。（√）
8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）
9、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）
10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）
11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）
12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）
13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）
14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）
15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）
16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）
17、胰島素注入人體后1小時(shí)開始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注
射胰島素。（×）
18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（×）
19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）
20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）
四、問答題(每題10分,共20分)
1、輸液觀察中的四看是指哪四看？（護(hù)士）
2、當(dāng)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)你會(huì)采取的措施是什么？（護(hù)士）
3、如何劃分分娩過程中的三個(gè)產(chǎn)程？（助產(chǎn)士）
4、如何對(duì)剛出生的新生兒進(jìn)行 Apger評(píng)分？（助產(chǎn)士） 

一、 單項(xiàng)選擇題：30分
1． 等滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B）
A 臨床最多見      B 血清鈉明顯降低     C 有輕度口渴     D 眼球下陷
2． 急性腸梗阻治療中，最首要措施是（C）
A 胃腸減壓       B 輸血       C 糾正水電解質(zhì)紊亂
D 及時(shí)手術(shù)
3． 肝移植患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示發(fā)生了排斥反應(yīng)（A ）
A 膽汁減少       B煩躁不安    C 體溫降低    D 黃疸
4． 脾破裂引起下列何種休克（ D）
A 感染性休克     B 疼痛性休克     C 損傷性休克    D 低血容量性休克
5． 甲亢病人術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（D）
A 喉返神經(jīng)損傷   B 術(shù)后呼吸困難和窒息    C 手足抽搐   D 甲狀腺危象
6． 顱腦外傷的中間清醒期的臨床意義為（C）
A 判斷有無(wú)顱內(nèi)感染    B 判斷有無(wú)腦室內(nèi)出血   C 判斷有無(wú)硬膜外血腫
D 判斷有無(wú)顱內(nèi)腫瘤
7． 治療急性顱內(nèi)高壓的首先藥物是（D）
A 50%葡萄糖      B 25%山梨醇    C 30%尿素     D 20%甘露醇
8．胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（B）
   A 減慢抽液速度    B 停止抽液、平臥、觀察血壓     C 高濃度吸氧
D 皮下注射阿托品
9．閉合性骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：（C）
   A 使用止痛劑      B 作好手法復(fù)位    C 傷肢固定   D 保持肢體功能位
10．最嚴(yán)重的石膏綜合征是（C）
   A 呼吸困難       B 劇烈疼痛     C 急性胃擴(kuò)張    D 末梢血運(yùn)差
11．下列哪個(gè)不是影響護(hù)患關(guān)系的影響源（D）
   A 護(hù)理人員的語(yǔ)言       B 行為舉止     C 情緒    D 服務(wù)
12．女性患者，71歲，長(zhǎng)期臥床后，骶尾部出現(xiàn)3×5cm大小壓瘡，皮下有硬結(jié)，皮膚有水泡，并已破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有痛感，你診斷壓瘡為（B）
   A 淤血紅潤(rùn)期       B 炎性浸潤(rùn)期     C 淺表潰瘍期    D 壞死潰瘍期
13．患者完全癱瘓，肌力完全喪失，你評(píng)估為幾級(jí)肌力（A）
   A 0級(jí)       B 4級(jí)     C 5級(jí)    D 6級(jí)
14．患者脈搏每隔一個(gè)搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，叫（B）
   A 心動(dòng)過速       B 間歇脈     C 脈搏短絀    D 交替脈
15．某藥物的最小有效量和最小中毒量之間的差距為此藥物的（D）
   A 治療量       B 效價(jià)強(qiáng)度     C 治療窗    D 安全范圍
16．下列哪項(xiàng)是阿托品的藥理作用（C）
   A 胃腸平滑肌痙攣       B 升高尿道與膀胱逼尿肌的張力和收縮 
   C 使瞳孔擴(kuò)大           D 減慢心房和房室傳導(dǎo)
17．青霉素過敏性休克首選什么藥物搶救（C）
   A 阿托品       B 地塞米松     C 腎上腺素    D 異丙嗪
18．胰島素治療中最易發(fā)生的并發(fā)癥是（D）
   A 脂肪萎縮或增生       B 胰島素抵抗     C 過敏反應(yīng)    D 低血糖反應(yīng)
19．下列哪項(xiàng)不是胸外心臟按壓的有效指征（C）
   A 捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)       B 皮膚顏色由蒼白發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)   
C 瞳孔擴(kuò)大             D 自主呼吸恢復(fù)
20．強(qiáng)心甙中毒最常見的表現(xiàn)是  ，是強(qiáng)心甙中毒的早期指征。（A）
   A 胃腸道反應(yīng)       B 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)     C 心臟反應(yīng)    D 呼吸系統(tǒng)反應(yīng)
21．治療飲食下列不正確的是（ D   ）
   A 高蛋白飲食       B 低鹽飲食     C 少渣飲食    D 半流質(zhì)飲食
22．尿失禁的原因包括（ D   ）
   A 真性尿失禁       B 假性尿失禁     C 壓力性尿失禁    D 以上均是
23．消化性潰瘍患者口服氫氧化鋁藥物時(shí)不正確的方法為（A    ）
   A 服藥時(shí)間一般飯前1小時(shí)為宜       B 宜咀嚼或磨碎后用水沖服，不宜整片吞服     C 一般飯后1小時(shí)為宜    D 也可在節(jié)律性疼痛前30分鐘或睡前服用
24．發(fā)生空氣栓塞時(shí)的正確體位是（  D  ）
   A 左側(cè)臥位       B 右側(cè)臥位     C 頭低足高位    D 左側(cè)臥位并頭低足高位
25．大量咯血致死因素最常見于（  A  ）
   A 窒息死亡       B 休克死亡     C 心衰死亡    D 多臟器衰竭
26．Ⅰ型呼衰的特征正確的是（A    ）
   A 只有低氧血癥，不伴有高碳酸血癥       B 既有缺氧又有二氧化碳潴留
   C 常見于肺泡通氣不足               D 氧療的原則為低濃度持續(xù)給氧
27．測(cè)量血壓時(shí)，使測(cè)得的血壓偏高的因素正確的是（ B   ）
   A 袖帶太寬       B 袖帶纏得太松
   C 手臂位置高于心臟水平    D 視線高于水銀柱彎月面
28．采集靜脈血標(biāo)本正確的是（ C   ）
   A 采血清用抗凝管       B 采全血用普通管     C 采血培養(yǎng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止污染    D 為減輕患者痛苦，可在輸液處采血標(biāo)本
29．尿細(xì)菌定量培養(yǎng)下列不正確的是（ B   ）
   A 最好是清晨第一次的清潔新鮮的中段尿       B 在應(yīng)用抗菌素后留取尿標(biāo)本     C 嚴(yán)格無(wú)菌操作，先清洗外陰，再留中段尿，并在一小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)    D 留取的尿標(biāo)本未在一小時(shí)內(nèi)做培養(yǎng)，應(yīng)冷藏保存
30．肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ B   ）
   A 上消化道出血       B 肝性腦病     C 肝腎綜合征   D 感染
二、 多項(xiàng)選擇題：10分
1． 經(jīng)靜脈補(bǔ)鉀的原則有（ABD）
A 見尿補(bǔ)鉀         B 每天補(bǔ)鉀3—6g    C 高濃度鉀靜脈注射 
D 限制速度0.75—1.5g/h
2． 休克治療的原則有（ACD）
A 保持呼吸道通暢    B 經(jīng)常給病人翻身    C 保持病人安靜
D 取中凹位
3． 急性壞死性胰腺炎的并發(fā)癥有（ABCD）
A 休克       B 化膿性感染     C 胰腺假性囊腫     D慢性胰腺炎
4．破傷風(fēng)病人的典型癥狀有（BCD）
   A 面色潮紅     B 角弓反張    C 苦笑面容     D 呼吸困難
5．癱瘓患者常見的并發(fā)癥（ABC）
  A 壓瘡     B 墜積性肺炎    C 泌尿系感染     D 心力衰竭
三、名詞解釋：9分
1．缺氧：是指組織得不到充足氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能，甚至形態(tài)、結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化的病理過程。
2．應(yīng)急性潰瘍：是指患者在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)可較深或穿孔。
3．出血?jiǎng)用}：是大腦中動(dòng)脈垂直向上發(fā)出的中央支，又稱豆紋動(dòng)脈，該動(dòng)脈行程呈S形，因血流動(dòng)力學(xué)關(guān)系在高血壓動(dòng)脈硬化時(shí)容易破裂而導(dǎo)致腦溢血，故又名出血?jiǎng)用}。
四、填空題：16分
1．甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為高熱、脈搏快弱等癥狀。
2．腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。
3．DIC可分為 高凝期 、 消耗性低凝期 、 繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期 。
4．顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。
5．Glasgow昏迷評(píng)分法（GCS）評(píng)定患者的意識(shí)狀況，按睜眼、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)來(lái)計(jì)分。
6．骨折專有體征為畸形、反�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感。
五、是非題：10分
1．消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。（√）
2．左心房的冠狀竇口前內(nèi)緣，三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角區(qū)稱為Koch三角。（×）
3．氮質(zhì)血癥是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物質(zhì)的含量降低。（×）
4．代謝性堿中毒是指由于血漿HCO3-原發(fā)性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧療對(duì)低張性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹下區(qū)。（×）
7．輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為子宮部、子宮峽部、子宮漏斗部、子宮壺腹部。（×）
8．在腦和脊髓的內(nèi)面，軟腦膜、軟脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔。（×）
9．低滲性脫水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二個(gè)彎曲恥骨下彎和恥骨前彎。后者是固定不變的。（×）
六、簡(jiǎn)答題：16分
1．幫助患者清除呼吸道分泌物時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？
（1）指導(dǎo)有效咳嗽
（2）叩擊
（3）體位引流
（4）吸痰法
2．留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施有哪些？
（1）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔、定時(shí)更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管。
（2）鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。
（3）訓(xùn)練膀胱反射功能，間歇性?shī)A閉尿管，每3-4小時(shí)開放一次。
（4）注意傾聽患者的主訴并觀察記錄引流尿液的量、色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，每周尿常規(guī)檢查一次。
3．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？
（1）預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保護(hù)患者皮膚。
（4）背部按摩護(hù)理。
（5）增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)。
（6）鼓勵(lì)患者活動(dòng)。
4．急性肺水腫的緊急處理原則
（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。
（2）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?br />（3）給氧：50%酒精濕化
（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。
七、思考題：9分
請(qǐng)?jiān)囀鲠t(yī)囑的種類及處理醫(yī)囑時(shí)的注意事項(xiàng)。
醫(yī)囑的種類：長(zhǎng)期、臨時(shí)、備用（長(zhǎng)期、臨時(shí)）
處理醫(yī)囑的注意事項(xiàng)：
（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名方可有效，只有在搶救或手術(shù)過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)護(hù)士復(fù)述一遍，確認(rèn)后方執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
（2）醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)后簽名。
（3）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，必須核對(duì)清楚后方能執(zhí)行。
（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班記錄上注明。
（5）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用經(jīng)鋼筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。
一、 判斷題 （每題2分，共40分）
1、 長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（ F ）
2、 炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（ F ）
3、 縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（ T ）
4、 被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（F ）
5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（ T）
6、 傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T ）
7、 平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（ F）
8、 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（T ）
9、 男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（ T）
10、 嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（ T ）
11、 癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（ F）
12、 心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（ F ）
13、 腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F　）
14、 瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（T�。�
15、 為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（T　）
16、 六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F�。�
17、 孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T�。�
18、 老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（T ）
19、 膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（ F ）
20、 紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（F ）
二、 單選題 （每題2分，共40分）
1、 為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（ D ）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g
2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C ）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次
3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（ A ）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例
4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（ B ）
A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm
5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C ）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5
6、最常見的咯血原因是（ C ）
A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄
7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（ C ）
A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退
8、疥瘡皮損好發(fā)于（E ）
A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)
9、水痘的傳染期是（E ）
A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止
10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（ C ）
A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療
11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（ B ）
A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食
12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C ）
A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓
13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（ B ）
A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎
14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）
A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中
15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B ）
A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺
16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E ）
A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查
17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ ）
A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿
18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（ D ）
A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷
19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A ）
A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛
20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C ）
A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題 （每題2分，共20分）
1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE ）
A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素
2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染�。� BCE ）
A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒
3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ ABCE ）
A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥
4、氧中毒患者主要損傷（CE ）
A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ ACE ）
A、對(duì)側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對(duì)側(cè)偏癱
6、下呼吸道感染的的常見因素為（ ABCDE ）
A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染
7、左心衰竭可能的癥狀有（ ABCD ）
A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛
8、在聽胎心音的同時(shí)還能聽到哪些聲音（ BDE ）
A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音
9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（ BCD ）
A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀
10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ ACDE ）
A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說(shuō)法 C、模仿學(xué)習(xí) D、行為矯正 E、模擬與游戲