手術(shù)室消毒隔離制度
一.早晨及術(shù)后術(shù)間臺面用500mg/L健之素擦拭兩遍,滯留2min后再用清水擦凈;地面用500mg/L健之素消毒液濕拖兩遍;手術(shù)間、無菌室、無菌走廊,早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接臺手術(shù)用臭氧消毒15min急癥手術(shù)消毒60min密閉30min后使用。
二.無菌物品應(yīng)專柜放置:距離地面20-25cm頂棚50cm墻面>5cm。并設(shè)置無菌敷料間。無菌包(體積30×30×50cm;重量:器械包≤7kg敷料包≤5kg)從消毒日當(dāng)天算起一般存放七天,過期應(yīng)重新上油高壓滅菌。手術(shù)室護士應(yīng)掌握各種消毒液的有效濃度、配制及浸泡時間及快速滅菌鍋的使用。
三.每周一、四更換油膏缸、磨口瓶、泡鑷缸。手術(shù)器械盡量做到高壓滅菌,術(shù)中所用無菌持物鉗需高壓滅菌,每4小時更換一次,術(shù)中器械、敷料、物品如被污染或懷疑污染,應(yīng)立即更換或重新消毒。
四.敷料班每周五整理熏箱內(nèi)物品(每月擦拭熏箱內(nèi)面一次),放置須整潔有序,每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法(消毒熏箱體積0.40 m[sup]3[/sup])。夜班值班人員按《手術(shù)室夜班工作程序》做好各項消毒工作。監(jiān)督衛(wèi)生清潔人員的工作并給予指導(dǎo)。
五.手術(shù)間、無菌室每月做空氣培養(yǎng)一次,層流手術(shù)間菌數(shù)≤5cfu/ m[sup]3[/sup];普通術(shù)間及走廊細菌數(shù)≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手每月應(yīng)檢測一次,細菌數(shù)≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若細菌數(shù)超標(biāo),以及時查找原因重新消毒做細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果合格方可使用。
六.醫(yī)務(wù)人員進入手術(shù)室須按規(guī)定換鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道傳染病及嚴(yán)重皮膚化膿感染者禁入,手術(shù)室護士有責(zé)任督導(dǎo)術(shù)者刷手、消毒、鋪單等無菌技術(shù)操作,工作人員外出須更換外出衣及外出鞋,手術(shù)完畢后,衣褲、口罩、帽子須放到指定位置。
七.巡回護士操作前、操作后須洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液;止血帶、網(wǎng)套、束手帶用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒;手術(shù)刀片、縫針、穿刺針頭用1000mg/L健之素浸泡。手術(shù)室入口處設(shè)有消毒墊500mg/L健之素浸濕,早晨、中午各更換一次,公用拖鞋(500mg/L的健之素浸泡30min流水沖凈晾干)洗手衣須一用一消毒。手術(shù)臺、擔(dān)架車上的中單,須一用一消毒。嚴(yán)格執(zhí)行一人、一帶、一巾、一用一消毒的消毒隔離原則。
八.特殊感染或乙肝表面抗原陽性、結(jié)核、傳染性皮膚病等手術(shù)所用敷料、物品、手術(shù)車用臭氧消毒60min密閉40分鐘后,再用黃色塑料袋將敷料打包,貼明顯標(biāo)簽,送洗衣房按《消毒隔離原則》處理。術(shù)間物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高壓消毒;一般手術(shù)器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗,其余處理同上。艾滋病、破傷風(fēng)病人最好使用一次性器械敷料(器械2000-5000mg/L健之素浸泡60min)用后焚燒或雙消毒處理。
九.周五徹底清理個人的衛(wèi)生包干區(qū)、手術(shù)間做好周末消毒。
十.明確垃圾分類:生活垃圾用黑色袋裝,醫(yī)用垃圾包括:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物用黃色袋密閉封裝。