回顧在金裝醫(yī)院這短短半年里的實(shí)習(xí)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是我畢竟為此付出了諸多的心血和汗水，心里難免有許多激動(dòng)和感慨�，F(xiàn)在要離開(kāi)那些曾經(jīng)帶領(lǐng)我的老師們，心中有萬(wàn)分的不舍和留戀，尤其是那些給我留下美好印象的老師。今天，我就我在金裝醫(yī)院一年來(lái)的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望老師和同學(xué)們從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我以后的學(xué)習(xí)和工作增加一些經(jīng)驗(yàn)。

    醫(yī)院是以防病治病為主要任務(wù)的醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)。努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障人民健康，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展是醫(yī)院的基本職能和作用。臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。通過(guò)在醫(yī)院半年的實(shí)習(xí)生活，我認(rèn)識(shí)醫(yī)院，以一個(gè)醫(yī)生的角色出入于醫(yī)院。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻很重要。因此我非常珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。  

  我來(lái)到金裝醫(yī)院的第一個(gè)科室是耳鼻喉科。第一天邊上班，心中有一種茫然的感覺(jué)，臨床的工作比較的陌生，到科室沒(méi)有多久就跟著老師去了手術(shù)室，站在老師旁邊不知道該干些什么，也對(duì)自己在這樣的新環(huán)境中能夠做些什么樣的事還沒(méi)有一種成型的概念。 只能看著老師做手術(shù)，老師讓剪線就剪線，總之一切都是那么被動(dòng)。手術(shù)后，老師就給我講我做什么樣的事情以及該注意些什么，還為我介紹了科室的相關(guān)情況，醫(yī) 院的一些規(guī)章制度以及各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，在帶教老師的帶領(lǐng)下，我很快地適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境以及科室的臨床工作。為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

   在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，我見(jiàn)到了許多的臨床操作，比如四大穿刺，纖維支氣管鏡，胃鏡，結(jié)腸直腸鏡等。我簡(jiǎn)單說(shuō)一下我在內(nèi)科實(shí)習(xí)的所見(jiàn)所想，血液內(nèi)科的病人多以貧血和出血而入院，查血象多有紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板的增加和減少，骨髓穿刺是確診的依據(jù)。腎病內(nèi)科的病人多以少尿，多尿，血尿，蛋白尿，腰痛以及動(dòng)物蟄咬傷而入院，尿常規(guī)，血常規(guī)，肝腎功能可發(fā)現(xiàn)異常，最嚴(yán)重的是腎衰竭和尿毒癥，治療以 透析為主。其它以對(duì)癥治療為主以及激素的使用。心內(nèi)科的病人多以胸痛，心慌，胸悶，心悸，呼吸困難而入院，如懷疑是心梗的病人應(yīng)急查血生化，心肌酶，心梗 三合一，床邊心電圖等，治療應(yīng)絕對(duì)臥床休息，吸氧，擴(kuò)管，營(yíng)養(yǎng)心肌，降壓，利尿，鎮(zhèn)靜等。呼吸內(nèi)科的病人多以咳嗽咳痰，胸痛胸悶，呼吸困難而入院，對(duì)于呼 吸科的疾病，診斷多依靠影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，同時(shí)既往病史也是很重要的。呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病有慢性支氣管炎，支氣管哮喘，氣胸，肺癌等，治療多以對(duì)癥治 療為主。神經(jīng)內(nèi)科的病人多以昏迷，偏癱，抽搐，肌無(wú)力而入院，以腦出血，腦梗死，腦腫瘤，癲癇最多見(jiàn)。治療多對(duì)癥治療，如營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，改善循環(huán)，降壓，脫 水利尿等。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸打咯而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸易激綜合癥，消化道腫瘤為主。消化道 出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治 療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)同時(shí)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分 泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用。并盡量避免使用解痙藥物�？傊畠�(nèi)科的實(shí)習(xí)是很重要的。   

  外科 以手術(shù)操作為主的科室，我只去了兩個(gè)科室，普外科和泌尿外科。普外科包括肝膽脾胰腺，胃腸，甲狀腺和乳腺。最多見(jiàn)的疾病是，闌尾炎，膽囊炎膽結(jié)石，腸梗阻，胰腺囊腫，腹外疝，乳腺炎，乳腺囊腫等。實(shí)習(xí)醫(yī)生主要的工作是拉鉤，打結(jié)，縫合以及換藥。
    我在婦產(chǎn)科最 多見(jiàn)的是以手術(shù)分娩為主，產(chǎn)科比較多見(jiàn)的疾病比如，前置胎盤，胎盤早剝，早產(chǎn)，宮內(nèi)窘迫，多胎，異位妊娠，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并心臟病等，實(shí)習(xí)醫(yī)生 的職責(zé)同外科一樣，只是多了一個(gè)產(chǎn)檢。婦科以婦科腫瘤最多見(jiàn)，最重要的檢查是婦檢，宮頸刮片和婦檢可以早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤。婦科最突出的癥狀是，陰道出血，外陰瘙癢，白帶異常，腹部疼痛，腹部腫塊等，對(duì)于婦科疾病應(yīng)首先排除腫瘤，腫瘤應(yīng)鑒別良惡性，惡性腫瘤應(yīng)確定分期。這對(duì)疾病的治療和預(yù)后是很重要的。
    兒科學(xué) 是研究小兒生 長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。兒科最多見(jiàn)的疾病是，新生兒黃疸，新生兒缺氧缺血性腦病，維生素K1缺乏癥，急性支氣管肺 炎，腹瀉病，貧血，急性支氣管炎，過(guò)敏性紫癜，先天性心臟病等，其次幼年性關(guān)節(jié)炎，心肌炎，腎炎等也較常見(jiàn)。我在兒科的收獲是，每收一個(gè)病人老師都先讓我 去問(wèn)病史，做體格檢查，根據(jù)采集來(lái)的病史判斷是什么疾病，然后再給我詳細(xì)的講解。
    在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出 治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，再次多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫(yī)生都是你的老師。
    在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵循無(wú)菌原 則。把自己當(dāng)作一名醫(yī)生，為病人解除痛苦的同時(shí)，盡自己最大的努力為病人解答所遇到的問(wèn)題。在內(nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都以認(rèn)真細(xì)心的態(tài)度做好各項(xiàng)工 作，在帶教老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能夠較正確的診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。在臨床操作，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和病歷病程等醫(yī)療 文獻(xiàn)的書(shū)寫過(guò)程中，逐漸培養(yǎng)和提高了我獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。  

  在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和 學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之非常感謝金裝醫(yī)院對(duì)我的培養(yǎng)和教育。雖然我只是一名臨床醫(yī)學(xué)的專科生，但我對(duì)以后的工作充滿信心，我為金裝醫(yī)院感到驕傲，同時(shí)將 以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上自己的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！