需要知道:
1.打開(kāi)無(wú)菌包之前應(yīng)檢查有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。
2.打開(kāi)包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。
3.測(cè)腋溫的測(cè)量時(shí)間是5-10分鐘,測(cè)量口溫時(shí)間是3分鐘,測(cè)量肛溫時(shí)間是3分鐘。
4.測(cè)量血壓計(jì)時(shí),協(xié)助患者采取舒適臥位,保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。
5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。
6.使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分,每次送氣400—600毫升,頻率10—12次/分。
7.心外按壓時(shí),按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米;按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1;按壓頻率為100次/分;胸外按壓:人工呼吸為30:2。
8.脈搏短絀的患者,測(cè)量脈搏時(shí),應(yīng)一名護(hù)士測(cè)脈搏,另一名護(hù)士聽(tīng)心率,同時(shí)測(cè)量1分鐘。
9.長(zhǎng)期觀察血壓的患者,做到“四定”:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
10.為病人進(jìn)行PICC置管時(shí),選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。
11.在為病人進(jìn)行吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次。
12.患者的壓瘡分期為:淤血紅潤(rùn)期、炎癥浸潤(rùn)期、潰瘍期。
13.無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)過(guò)滅菌處理,而未被污染的區(qū)域。
14.采集動(dòng)脈血,進(jìn)行血?dú)夥治觯桥袛嗷颊哐鹾锨闆r。
15.使用留置針的肢體,不輸液時(shí),也盡量避免肢體下垂姿勢(shì),以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。
16.為患者實(shí)施頭部降溫,可降低腦細(xì)胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。
17.物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開(kāi)患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊、足底。
18.對(duì)做皮試的患者,應(yīng)按規(guī)定時(shí)間由兩名護(hù)士觀察結(jié)果。
19.肌內(nèi)注射時(shí),應(yīng)避免刺傷神經(jīng)和血管,無(wú)回血時(shí)方可注射。
20.呼吸中樞位于延腦和橋腦。
21.如遇到PICC導(dǎo)管阻塞,嚴(yán)禁使用小于10毫升的注射器。
22.打開(kāi)的無(wú)菌溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。
23.患者測(cè)口溫時(shí)應(yīng)閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。
24.高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為成人收縮壓達(dá)到或超過(guò)160mmHg及舒張壓到達(dá)或超過(guò)95mmHg為高血壓。
25.電復(fù)位的方式有同步電復(fù)律、非同步電復(fù)律、體外電復(fù)律、體內(nèi)電復(fù)律。
26.正常人24小時(shí)尿量為1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。
27.呼吸困難時(shí)病人出現(xiàn)的三凹征包括:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。
28.肝昏迷的主要原因是血氨增高。
29.腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。