動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺引起出血、皮下血腫的應(yīng)急預(yù)案
1.處理原則上應(yīng)充分止血后將出血向周圍分散,冷卻局部,不要使內(nèi)瘺血管內(nèi)外形成凝血塊;
2.穿刺失敗時(shí),在未形成凝血塊時(shí)盡早處理,求得其他的幫助;
3.穿刺部位稍稍隆起,立即終止穿刺,用紗布四折或止血棉球壓迫內(nèi)瘺血流,壓迫程度不要使血流中斷;
4.手臂抬高,將出血向周圍分散,加速吸收;
5.洗必汰濕紗布冷敷,使血塊不再增大;
6.再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位,或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶,再行穿刺;
7.失敗部位以外穿刺困難時(shí),止血15分鐘后進(jìn)行再穿刺;
8. 血透結(jié)束后血腫局部涂上喜療妥,加速血腫吸收,促進(jìn)血管軟化。
應(yīng)急流程示意圖:
穿刺失敗引起出血或皮下血腫
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局部稍稍隆起,立即終止穿刺
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四折紗布或止血棉球壓迫穿刺出血點(diǎn)
同時(shí)壓住皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)
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抬高內(nèi)瘺肢體,將出血向周圍分散
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洗必汰濕紗布冷敷
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再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位,
或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶