上海和睦家『助產(chǎn)士日記』之雙胎妊娠記
前段時(shí)間申城一直經(jīng)受著高溫炙熱的“熏陶”,可是上海和睦家醫(yī)院里卻是一片清涼。清涼的壞境也能夠舒緩緊張的情緒。
早上9點(diǎn)有一臺(tái)計(jì)劃剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦孕37周加2天,單卵雙胎,第一胎,媽媽情緒有點(diǎn)緊張。8:15分開始做手術(shù)前的最后一遍準(zhǔn)備以及核對(duì)工作,口頭再問一次產(chǎn)婦有無過敏史,并且給她鼓勵(lì),做心理疏導(dǎo),產(chǎn)婦心情慢慢平復(fù)。兩名資深助產(chǎn)士開始準(zhǔn)備手術(shù)相關(guān)工作,兩個(gè)新生兒搶救包,兩臺(tái)幅射臺(tái)。
8:30分,手術(shù)室護(hù)士來接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室,兩名資深護(hù)士陪同,并將新生兒搶救包,幅射臺(tái)一并帶入手術(shù)室,以備不時(shí)之需。另外手術(shù)室里,麻醉師,主刀醫(yī)生,輔助產(chǎn)科醫(yī)生已經(jīng)全部到位,兩名新生兒醫(yī)生也是積極待命。
9:08分,第一個(gè)寶寶出生,哭聲響亮,呼吸循環(huán)正常,新生兒醫(yī)生和一名助產(chǎn)士配合給寶寶做全身檢查。2分鐘后第二個(gè)寶寶也出生了,臍帶繞頸兩周,醫(yī)生趕緊放松臍帶,將臍帶從頸上解除,迅速的清理呼吸道,在稍微刺激后,第二個(gè)寶寶的哭聲也很響亮。而幾乎同時(shí)另一名等待的新生兒科醫(yī)生和護(hù)士也對(duì)第二個(gè)寶寶開始了各項(xiàng)檢查工作。
由于新生兒是雙胎妊娠,出生時(shí)胎脂比較厚,皮膚被大量的胎脂覆蓋,加上孕周偏小,體重偏輕,呼吸有點(diǎn)急促,為了安全起見,新生兒科醫(yī)生建議收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)觀察。
進(jìn)入NICU之后,NICU的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們一同開始進(jìn)行積極迅速的進(jìn)一步檢查,測(cè)血糖,拍X光片,排除濕肺以及其他危險(xiǎn)因素,等等。而新生兒科醫(yī)生也和護(hù)士一起,一直守護(hù)在寶寶們的身邊,時(shí)刻,密切的監(jiān)護(hù)著寶寶的每一點(diǎn)變化。
在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察3天后,在醫(yī)生們?cè)u(píng)估一切正常的情況下,老大順利地回到媽媽的身邊,兩天后,老二也安全地回到了媽媽的懷抱。
目前寶寶們一切正常,已經(jīng)順利出院。
上海和睦家醫(yī)院從開院至今已經(jīng)接生了99例雙胎妊娠的媽媽了!
小科普
同卵雙胞胎:同卵雙胞胎是由一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胚胎形成的,一般在卵子受精之后立刻發(fā)生,同卵雙胞胎的基因是完全一樣的,所以他們的性別是一樣的,并且外貌非常相似。同卵雙胞胎比異卵雙胞胎少見。
異卵雙胞胎:從字面上能夠看出,異卵雙胞胎是由不同的卵子構(gòu)成,一般是兩顆卵子同時(shí)遇到兩顆精子受精之后形成獨(dú)立的受精卵。異卵雙胞胎的一部分基因是相似的,就像一般的兄弟姐妹一樣,不同的是他們是同一天生日,異卵雙胞胎性別可能是一樣的,也有可能是不一樣的。
由于IVF的運(yùn)用,雙胎妊娠的比率也逐年上升,而隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展,雙胎妊娠的足月生產(chǎn)率也在增加,安全性也是比過去大大的提高了。
然而雙胎妊娠仍然存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于媽媽:
1.容易引發(fā)早產(chǎn),可能在37周之前或者更早分娩。
2.妊娠期高血壓,先兆子癇,妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3.貧血,肺水腫的幾率增加
4.急性脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)增加
對(duì)于寶寶:
1.生產(chǎn)發(fā)育受限
2.由于早產(chǎn),新生兒肺部沒有成熟,容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病,以及其他的并發(fā)癥。
注意事項(xiàng):
雙胎妊娠的媽媽一定要做好定期產(chǎn)檢,和自己的主治醫(yī)生一起制定生產(chǎn)計(jì)劃,問詢?cè)衅谧⒁馐马?xiàng),在出現(xiàn)任何問題的時(shí)候都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。在孕期維生素的補(bǔ)充方面,應(yīng)當(dāng)保證維生素含有足夠量的鐵劑和葉酸。